Scoliose adulte

Chez l’adulte, il existe deux principaux types de scoliose :

• la scoliose idiopathique de l’adolescent devenu adulte (SIAA)
• la scoliose dégénérative de Novo (SDDN)

La scoliose idiopathique de l’adolescent chez l’adulte

Comme les courbures scoliotiques ne disparaissent pas une fois la maturité squelettique achevée, la SIAA est tout simplement une scoliose idiopathique de l’adolescent dont la personne atteinte est devenue adulte.

Contrairement à une idée toujours répandue dans le milieu médical, la SIA peut continuer de s’aggraver à l’âge adulte, principalement à cause de la détérioration des articulations due au vieillissement. On parle alors de progression dégénérative de la scoliose idiopathique par opposition à la progression liée à la croissance.

Selon les références, elle peut varier de 0,4°¹⁸ à 1,8°²¹ par année, en fonction de facteurs comme le type de scoliose, la sévérité́ de la courbe et l’alignement postural de l’individu.

La scoliose dégénérative de Novo

La scoliose dégénérative de Novo affecte exclusivement l’adulte vieillissant, car elle est le résultat d’une dégénérescence articulaire sans antécédent de scoliose. Elle survient le plus souvent après l’âge de 50 ans, et peut affecter jusqu’à 32% de la population²³, avec une prépondérance chez les femmes ménopausées.

La scoliose dégénérative de Novo occasionne des symptômes souvent plus sévères que la scoliose idiopathique, à cause de l’instabilité articulaire qui l’accompagne toujours et de sa localisation exclusivement lombaire.

Comparée à la scoliose idiopathique, la scoliose dégénérative aura tendance, pour une courbure de même amplitude, à être plus déformante pour la posture du patient.

Parce que la SDDN est liée à la dégénérescence articulaire, on assiste souvent à des épisodes de progression de ces courbes lombaires qui peuvent atteindre jusqu’à 4°^20-24-28 par année.

Tableau comparatif des deux principaux types de scoliose adulte